“尿毒症？这绝对不可能，怎么会这样！” 在医院诊室里，45 岁的老张瞪大了眼睛，满脸写着不可置信，声音中带着一丝颤抖，仿佛听到了一个天方夜谭般的消息。

老张的故事，要从 7 年前说起。那时的他，由于早期生活作息混乱，常常熬夜，饮食也极不健康，大鱼大肉、高油高盐，再加上长期抽烟喝酒，身体逐渐亮起了红灯。在一次体检中，他被查出患有高血压。起初，老张的血压还算平稳，或许是心存侥幸，又或许是对疾病的轻视，他没有选择去医院寻求专业医生的帮助，而是自行跑去药店，购买了 “复方罗布麻片、地巴唑氢氯噻嗪、尼群地平” 等降压药，并且毫无规律地交替服用。更糟糕的是，他依旧保持着原来的不良生活习惯，烟酒不离手，仿佛高血压与他无关，而且从来没有想过要去测量一下自己的血压。

日子就这样一天天过去，老张对自己的身体状况浑然不觉。直到最近，他开始频繁地感觉身体不对劲。每天都疲乏困倦，仿佛身体被抽干了力气，干什么都提不起精神。吃饭也变得没有胃口，看到食物就觉得恶心，甚至还时不时地呕吐。有时候，胸口还会特别闷，就像有一块大石头压在上面，喘不过气来。实在受不了的老张，终于走进了医院。一系列的检查结果出来后，犹如一记重锤，狠狠地砸在了他的心上。心电图和血液检查显示，老张的血压竟然高达 216/122mmHg，血肌酐也飙升到了 932ummol/L，他已经发展成了尿毒症。

这个残酷的结果，让老张的眼眶瞬间红了，他满心懊悔，嘴里不停地嘟囔着：“早知道这样，我就不吃降压药了，别人都说降压药伤肾，我还不信，现在可好，居然得了尿毒症。” 可事实真的是这样吗？服用降压药真的会伤肾吗？

服用降压药会伤肾吗

在现代社会，高血压就像一座沉重的大山，压在了无数人的健康之上。一旦患上高血压，很多人可能需要终生依靠药物来控制血压。然而，不少人秉持着 “是药三分毒” 的观念，总觉得长期服用降压药会对肾脏造成伤害，甚至因此擅自减药、停药。那么，降压药到底会不会伤肾呢？上海交通大学医学院附属瑞金医院对此给出了明确的解释。

高血压本身就是一种疾病，它对肾脏的损害不容小觑。打个比方，高血压就像是一股汹涌的洪流，不断冲击着肾脏这个 “小城堡”。肾脏里的肾小球，本是过滤人体代谢废物的关键场所，可在高血压的影响下，就像被一股强大的力量拉扯着，肾小球的 “过滤孔” 会被撑大。这样一来，原本对我们身体有用的蛋白质、血细胞等，就像调皮的孩子，趁机溜了出去，从而产生血尿、蛋白尿。长期如此，肾脏就像一座被洪水长期浸泡的城堡，逐渐变得脆弱不堪，会引发动脉粥样硬化、血管狭窄硬化等问题，最终导致肾脏缺血萎缩，一步步走向肾衰竭，如果再不加以控制，就会发展成尿毒症。同时，高血压还可能波及心脏、眼睛、大脑等重要器官，对身体造成全方位的伤害。

而降压药物，经过长期的更新迭代和大量的临床实践验证，目前市面上通行的各类药物，其安全性是有绝对保障的。在治疗过程中，专业的医生会像细心的工匠一样，根据患者的个人体征，充分考虑药物的适应性和禁忌，为患者开具适合的降压药，并不会把肾 “吃坏”。不仅如此，像沙坦类、普利类等降压药，它们不仅不会伤害肾脏，反而像是肾脏的 “小卫士”，具有一定的保护肾脏功能。

既然如此，那为什么老张长期服用降压药后，还是发展成了尿毒症呢？这背后主要有两方面的因素。

老张患病的致命错误

不遵医嘱服药

老张擅自用药，而且服药毫无规律可言。他就像一个没有方向的舵手，在治疗高血压的 “大海” 里盲目航行。这样做的后果就是导致血压波动极大，血压始终控制不稳。而血压的不稳定，就像一把锋利的刀，不断割伤肾脏。前面提到的肾小球，在血压的反复冲击下，“过滤孔” 被撑大，蛋白质、血细胞流失，长期积累下来，肾脏的血管逐渐变得狭窄、硬化，肾脏得不到充足的血液供应，开始萎缩，功能也逐渐衰退。最终，一步步走向了肾衰竭，进而发展成尿毒症。同时，血压的不稳定还可能对心脏、眼睛、大脑等器官造成严重损害，引发一系列并发症。

不监测血压

高血压的一个显著特征，就是血压持续升高。就像一个不断充气的气球，如果不加以控制，随时可能爆炸。因此，定期、规律性地监测血压变化至关重要，最好能像记录生活点滴一样，把每次测量的血压值记录下来，这样才能及时发现问题，调整用药，控制血压。然而，老张却像一个对危险毫无察觉的人，对自己的血压放任不管，服药也随心所欲。他不知道，在他忽视血压的这段时间里，血压正在悄无声息地持续恶化，降压药在这种情况下，也难以发挥应有的效果，病情自然越来越严重，最终发展成了尿毒症。

肾脏发出的求助信号

从健康到尿毒症，肾脏会经历 “肾脏炎症反应期 — 肾功能代偿期 — 肾功能失代偿期 — 肾衰竭期 — 尿毒症期” 等五个阶段。在病变早期，肾脏其实会向我们发出一些求助信号，一旦出现下面这 4 个表现，建议及时就医检查，这样才能最大程度地规避尿毒症的风险。

浮肿：很多肾病患者都会出现浮肿的症状。轻者，可能只是在早晨起床时，发现眼部、脸颊微微浮肿，就像被蚊子叮了几口；严重时，则会全身浮肿，整个人看起来像肿了一圈，连衣服、鞋子都变得紧绷绷的。

血尿、蛋白尿（泡沫尿）：血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿，需要借助显微镜才能发现尿液中红细胞增多；而肉眼血尿，一眼就能看出尿液呈现洗肉水的颜色，或者直接就是红色，让人触目惊心。蛋白尿，则是指尿液中的蛋白质增多，通过尿检可以发现蛋白呈阳性。通常，患者在排尿时，会看到尿液中出现大量小泡沫，而且这些泡沫持久不散，就像一个个小泡泡在水面上 “赖着不走”。

乏力：当肾脏受损，肾功能减弱，它就像一个疲惫的工人，红细胞促生功能下降，导致红细胞减少。严重时，人体就会出现贫血症状，整个人感觉浑身乏力，走路像踩在棉花上，软绵绵的，干什么都没力气。

腰痛：一般情况下，肾脏没有神经末梢，所以绝大多数时候不会引起腰疼。但在急性肾炎、急性肾炎综合征、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等急性肾病发生时，肾脏会骤然扩张，就像一个被吹胀的气球，刺激到包膜，从而在肋骨下方的腰部，出现酸胀、疼痛的感觉。如果出现这种情况，一定要及时引起注意。

保护肾脏的建议

医学调查发现，全球慢性肾病的发病率逐年升高。肾病无小事，哪怕是像肾结石等看似轻微的常见泌尿系统疾病，如果长期恶化，也有发展为尿毒症的风险。而肾病的发生，往往和我们生活中的不良习惯紧密相连。为了保护我们的肾脏，这 4 件事千万不要做！

长期憋尿：长期憋尿，就好比在膀胱里养了一群 “小细菌”。尿液在膀胱中停留时间过长，细菌就会趁机滋生，然后沿着尿路通道逆行而上，引发尿路感染、肾盂肾炎等疾病。如果病情反复，久治不愈，患者就会出现尿急、尿频、腰酸背痛等症状，严重时，甚至有可能发展为急性尿毒症。所以，有了尿意，可别憋着，及时去厕所才是正确的做法。

不当饮食：不良的饮食习惯，就像一把把 “隐形的刀”，直接或间接地损害着肾功能。比如市面上大部分饮料，都属于高度酸性，它们进入人体后，会打破人体内原本的酸碱平衡。而肾脏作为人体酸碱度平衡和代谢的 “大管家”，不仅要代谢这些饮料，还要努力平衡其酸碱性，这无疑大大增加了肾脏的工作负担，久而久之，肾脏就容易受到损伤。还有酒后喝浓茶，浓茶中含有大量茶碱，这种物质就像一个 “急性子”，具有快速利尿作用，会让酒精未经充分代谢，就直接刺激肾脏，从而伤害肾脏。另外，饮食偏咸也是个大问题，高盐会像一个 “小恶魔”，刺激血压升高，进而伤害肾脏。所以，为了肾脏健康，我们要尽量少喝饮料，避免酒后喝浓茶，饮食也要清淡一些。

不爱喝水：水，对于肾脏来说，就像一条奔腾的河流，能够帮助肾脏及时将代谢废物排出体外。如果喝水少，肾脏就像一个被困在沙漠中的行者，无法顺利完成代谢任务，代谢废物就会在肾脏中累积，可能引发泌尿系统炎症，严重时还可能导致肾结石、肾盂肾炎等疾病。一般来说，普通健康人群每天应该补充 1500 - 1800 毫升饮用水，如果你运动量较大，或者从事高温环境等特殊工种，还需要适量增加饮水量。

滥用药物：肾脏是药物代谢的主要器官，很多药物，如抗肿瘤药、非甾体类抗炎药、抗生素、拉唑类胃药、马兜铃类药物等，都对肾脏具有一定的副作用。这些药物就像一把把双刃剑，在治疗疾病的同时，也可能对肾脏造成伤害。所以，在用药时，一定要谨慎，遵循医生的建议，不要随意滥用药物。

肾脏，作为人体最重要的器官之一，它默默为我们的身体 “辛勤劳作”，其健康理应引起我们的高度重视。高血压虽然是一种难以治愈的慢性病，但只要我们及时治疗，在专业医生的指导下，科学规范地用药，同时改变不良的生活陋习，就能有效保护肾脏，远离尿毒症的威胁。

本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。